这个时候谢英杰摇了摇头,对着安东露出个嫌弃的表情来。
安东问道:
“什么意思,不知道还是没事儿?”
谢英杰指了指自己的嘴,做了个没事的口型。
安东这才明白过来,不过他也马上反应过来了,眼前这个场合这么多的外人,谢英杰现在的身份也不一样了,这样表现才是正常的,他立马就说道:
“哈哈,没事儿就好,没事儿就好。”
说罢他对着谢英杰说道:
“听说你这嗓子是从战场上下来,发了一场烧就开始问题的?”
谢英杰看了看安东,又看了看周围的其他人,指着安东对着方言他们露出个询问的表情,意思是——怎么是他来问我病情?
方言这时候站出来,对着谢英杰说道:
“谢英杰同志,安东是我的徒弟,他在我这里已经学了不少时间了,来的路上他就说和你认识,打算来给你看病。”
听到方言这话,谢英杰直接连忙摆手,嫌弃的指了指安东,做了个“不行”的口型。
安东被当面嫌弃,倒是也没气恼,只是对着谢英杰说道:
“你还真别看不起我,你上战场,我就不能会治病了?”
“之前你们还在打群架的时候,我那会儿就参加了,知道我在干啥吗?我那会儿已经拜师开始学医了!”
“就说你现在的这个问题吧......”
“你发烧之前那段时间,是不是一直在高强度通讯作业?喊口令、报坐标,一天下来嗓子就没停过?”
谢英杰没有点头也没有摇头,他只是转头对着安东露出个迷惑的眼神,像是刚认识这个毛子似的。
安东笑了笑说道:
“发烧的时候,你嗓子就已经不舒服了,但你没当回事,该喊还是喊。后来烧退了,嗓子就彻底哑了,连喝水都觉得疼。”
谢英杰眯了眯眼睛,这次他点了点头。
安东收回了之前那种嬉笑的表情,语气认真了几分:
“那你现在是不是觉得喉咙里像糊着一层东西,说话使不上劲,但咳又咳不出什么来?”
谢英杰又点了点头。
方言站在旁边,一直没有插话,但他的目光从谢英杰的脸上挪到了安东的侧脸上,像是在看这个徒弟怎么把他刚才那套理论一步步落实成问诊。
安东想了想,说:
“你这嗓子,不是烧坏的。发烧只是个引子,真正的原因是你平时就用嗓过度,本来就耗得厉害,烧了一场之后,阴液更亏,虚火上炎,把声带烧得越来越薄,慢慢就闭合不上,发不了声了。”
结果他这话说完,谢英杰露出个嫌弃的表情,做了个“放屁!”的口型。
安东一愣,没想到谢英杰不买账。
刚要说话的时候,谢英杰已经从桌上拿起纸笔开始写了起来,众人知道他有话讲都凑近了看他写的内容。
只见他写到:
“你说的这些之前在广州的时候就有中医这么说了,但是最后开了药根本没有用。”
说完他拍在安东面前,接着指了指方言。
然后用力地拍了拍他自己的胸脯。
很显然他的意思很明显,让安东别瞎几把看了,还是让方言来吧。
周围人也明白了谢英杰的意思,家属对着秦开远和方言说道:
“要不还是让方大夫来看吧?”
虽然家属没有明着嫌弃安东,但是意思也很明显了。
安东也是无语了,他认为自己说的没错啊,那怎么广州的中医治疗了居然没有用?
方言点点头,说道:
“行,后面还有好些人,咱们就不耽搁时间了,就我来吧。”
方言这一开口,安东倒是也不说啥了,他倒是想看看,这小子到底是什么原因出问题的,和自己判断的能够差多远。
“有之前的治疗档案吗?”方言问道。
“有的有的,马上给您拿!”家属答应后飞快的跑到一旁的柜子边从里面拿出个牛皮纸文件袋来。
“几次治疗的档案都在里面了,为的就是方便后面的医生看。”家属一边说着一边递给了方言。
方言接过之后打开,里面并没有太多的资料,比之前的好几家都要少。
他快速的翻看起来,安东也在一旁观看,果然看到有一份中医的治疗医案,上面判断的内容和他之前说的基本差不多,但是治疗过后的情况并没有好转多少。
当然还是有些变化的,但是没有影响到最终的结果。
看了看上面的药方子,安东发现思路其实也和他差不多,这样的话他就有点不知道说啥了,刚才秦开远来的时候也没说这事儿,结果没想到人家这里还有一份和自己差不多的判断。
当然这事儿也怪不到秦开远头上,毕竟那么多人他手里也就只是写个简略的治疗过程。
能够在方言问的时候回答一些病人的情况就行了。
方言倒是没有在这一份医案上停留太久,他就继续翻看起了其他的治疗方案,秦开远之前说的那些内容,在这里面都是能够对得上号的,当然也有些是他忽略掉的,比如最开始发病的时候,除了开了润喉糖止咳糖浆之类的,
还有抗炎的一些西药,不过没管用,所以不说也不碍事儿。
接下来方言继续翻看一直到到了最后一张,他才收好东西,对着谢英杰和家属说到:
“前面的治疗我已经看了,现在我们来摸个脉,然后看看舌相。”
说完他把档案放在一旁,安东立马接过,再次翻看起来。
师父刚才的翻看速度实在有点快,像是走马观花似的,好多东西他都根本没来得看清楚,就已经翻过去了。
当然他也知道方言的阅读速度是相当快的,这些东西他肯定是看明白了,甚至可能已经记下来了。
不过他还是想试试看能不能在这些档案里找到一些蛛丝马迹。
同样没看完整的还有赵老爷子和邓丙戌,他们也都凑过去看了起来。
方言没有理会他们,他让谢英杰坐到自己的面前,然后开始在他左手寸关尺按了下去。
“舌头吐出来。”方言说道。
谢英杰依言吐出舌头。
和安东的判断差不多,这会儿表现的是舌尖红赤、舌边绛红。
不过方言让谢英杰翘起舌头后,他看到舌底那两条络脉却迂曲发紫,用电筒照了一下嘴里,发现舌根还覆着一层薄黄腻苔,这就有点差别了,他不只是阴虚燥象。
方言三指搭在他寸关尺上,继续细细寻按。
左关弦数倒是在意料之中。
确认了过后,他才换了右手。
很快他在这里就感觉到了不一样,右寸脉非但细弱,还带着隐隐涩意,脉行不畅,这表示是肺络深处瘀着实邪。
这时候赵炳南看到方言收手,他立马问道:
“有没有发现不一样的地方。”
方言点点头说道:
“有。”
“之前的中医辨证没全错,肺阴亏、肝火旺是实情,但只看到了一半。他这声带小结、肥厚,不是单纯虚火烧出来的,是痰和瘀拧在一起,胶结在声带上,成了沉在局部的结。”
方言指了指安东还在看的那张原来的中医方子,他说道:
“之前的方子养阴清火有余,化痰散结不足,还加了不少寒凉清咽的药。寒则收引,反倒把那点瘀结冻在了局部,散不开,化不掉,所以喝了药只能稍缓咽干,结节却越凝越实,断不了根。”
“再加他刚见好就回队训练,喊口令、接线路一天没停,声带刚修复一点就又磨破,结了磨、磨了结,黏膜越来越厚,最后声门都闭不严了。光吃药不养嗓子,等于一边堵水一边挖堤,好不了才正常。”
安东这会儿回过头来,对着方言问道:
“师父,您的意思......”
“我的意思是,你刚才说的大方向没偏,但漏了最关键的一层。”方言接过话茬,“你说的肺阴亏虚、肝火犯肺都没错,这是他的底子,但你只看到了气分的火,没看到血分的瘀。他这病拖了快一年,声带反复破损修复,虚火
炼液成痰,痰裹着瘀血胶结在一处,早就成了沉在局部的死结,不是光靠养阴清火能化开的。”
“之前的大夫和你思路差不多,养阴、清肺、疏肝,可里面加了太多苦寒清咽的药。寒则收引,就像水冻成冰,本来还能慢慢散的痰瘀,被寒凉药一凝,反倒死死焊在了声带上。所以喝药后咽干能稍缓,结节却半点不见小,
甚至越治越厚。”
赵炳南捻着胡须颔首,接过话头:“这话在理。中医讲暴瘖治气,久治血’。刚哑个十天半个月,多是外感风热、肝郁气滞,病在气分,清一清、散一散就好;可拖上半年一年,病邪就深入络脉了,痰瘀拧成结,非得兼顾活
血软坚不可。很多年轻大夫见哑就润、见火就清,忘了久病入络、久病必瘀”的道理,差就差在这最后一步。”
安东听得恍然大悟,一拍脑门:
“嘻,我就说怎么思路差不多却没效,原来是只治了一半!”
“是我光看见阴虚的底子,没注意到血分有瘀的明证。光润不化,等于只添水不凿冰,冰坨子化不开,水道当然通不了。”
旁边家属听得着急,连忙上前一步:
“方大夫,那您看这情况......还有办法吗?”
“医院说实在不行,就得手术刮除小结,不过说是声音可能不能恢复到完全正常的状态。”
方言说道:
“没问题的,他这个其实就是没有辨证清楚的问题,对症用药肯定是能起作用的,手术就不用了。”
听到这里患者和家属都明显的松了一口气,就在这时候,安东突然问道:
“诶,不对,我看前面的医案,舌诊上的内容,可没写舌底,就看看舌头下面,这么简单的问题,当时的医生不可能没看吧?”